夫风之与疟也，相似而同类。而风独常在，疟得有时而休者也。是风气留其处，故常在。疟气留经络，沉以内薄，（沉，指病情潜伏也。薄，侵也。）故卫𣱛应，乃作。
疟先寒而后热者，夏因伤之于大暑，其汗大出，腠理开发，遇夏气凄沧之水，（凄，寒也。沧，寒也。即，汗出贪凉而水浴也。）寒藏于腠理皮肤之中。秋伤于风，则病成矣。
夫寒者，阴气也。风者，阳气之刚者也。先伤于寒，而后伤于风，故先寒而后热也。病以时作，名曰寒疟。
先热而后寒者，此先伤于风，而后伤于寒者也。亦以时作，名日温疟。
其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少𣱛烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。（瘅，《说文》劳病也。瘅疟，劳病致疟也。）
经言：有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。（热者邪气盛，寒则精气败。）
夫疟者之寒，汤火不能温也。其及热，冰水不能寒也。此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必须其自衰，（自衰，谓病势自然衰减而有好转迹象。）乃刺之方己矣。奚之？
经言：无刺熇熇之气，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗故，为其病逆，未可治也。（熇熇，火热炽盛貌。熇熇之气，《素问·疟论篇》作：“熇熇之热。”浑，大也，盛也。浑浑，脉大而盛貌。漉漉，形容大汗不止。逆，叶宜脚切，读若虐，通疟。无刺熇熇之气，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗的原因，是因为得的是疟疾，不可在其病势盛时采用针刺治疗，必待其衰而刺之。熇熇之气、浑浑之脉，漉漉之汗皆疟疾病势盛之象也。《素问》通行本将“故”字连下成句，而不知“逆”即“疟”，谓“病逆”是“病气逆行”，则义恍惚而不能晓，反而心生疑惑：为什么病气逆行就不能进行治疗？针刺补泻之法不就是调逆补虚的吗？因此《素问》通行本相关注解是错误的。）夫疟之始发也，阳气并于阴。当是之时，阳虚而阴盛，外卫无气，故先寒憟也。（外卫无气，当作“外无卫气”。憟，“慄”字误。卫气即阳气，外无阳气，故先寒栗也。《素问玄机原病式》即作“外无阳气”。《素问·疟论篇》作“外无气”，疑有脱漏。）阴气逆极，则复出之阳。（阴气者，寒邪也。逆，叶宜脚切，读若虐，暴虐也。阳者，阳邪也。寒气暴虐至极，则阳邪复出。）阳舆阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴也。（舆通与，犹以，挟而偕行之谓也。并者，偏盛也。阴虚，指津液损亡。阳实，指阳邪热盛。先，始也。阳邪裹挟阴津偏盛于外，则津液损亡而阴虚，阳邪热盛而阳实，故始热而渴也。阳实而热，阴虚则渴。）夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜。阴胜则寒，阳胜则热。疟者，风寒之厌气不常也，病极则复。（厌气，犹戾气，指暴戾之气，《甲乙》即作“暴气”。病极则复，指寒极则复热，热极则复寒。）至夫病之发也，如火之热，如风雨之不可当也。（谓，疟疾之发，热如火，寒如在风雨之中，人体难以忍受。）故经言曰：“方其盛，畸必毁。（畸，《集韵》渠羁切，读若奇，指人之精气神也。《仙经》云：“人有三奇，精，气，神也。”疟气盛，则人之精气神尽毁。《素问·疟论篇》作“方其盛时必毁”，义不可通，《太素》故在“盛时”下加“勿敢”两字，谓“疟气盛时勿敢攻邪以去之”，遂成通解。）因其衰也，事必大昌。”（疟气衰，则针刺而愈，故事必大昌。）此之谓也。
夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气乃安，邪气乃亡。故而不能治其已发，为其气逆也。（逆，叶宜脚切，读若虐，暴虐也。气逆，指病气暴虐。）
夫疟之且发也，阴阳之且移也，（阴者，寒邪。阳者，热邪。）必从四未始也。（四末，即四肢。）阳已伤，阴从之。（伤者，戕害也。热邪戕害人体，随之以寒邪。）故先其时，坚束其处。（先其时，指先于寒热之邪且移之时。《千金》卷十第六云：“先其时一食顷，用细索紧束其手足十指，令邪气不得入，阴气不得出，过时乃解。”）令邪气不得入，阴气不得出。审候见之，在孙络盛坚而血者皆取之。（见之者，见邪所在而未移也。在，察也。坚犹实，邪盛也。血，《释名》濊也，浊秽也。取之，指取之受针以出浊秽之血。审候见邪所在而未移，察孙络邪盛而血液浊秽之处下针，刺以出血。）此真往，而未得并者也。（真犹实，邪盛也。往，去也。并，指邪并在血。此邪盛之去，而不得并在血也。）
体藏疟气而不发者，必更盛更虚。（不，训丕，大也。更，《廣韻》《集韻》𠀤古孟切，音亙，常也。更盛更虚，谓疟气常盛而人常虚弱。体藏疟气而大发者，必然疟气常盛而人常虚弱。）当气之所在也：病在阳，则热而脉躁；病在阴，当寒而脉静；极则阴阳俱衰。卫𣱛相离，故病得休。（卫𣱛相离，指卫气不与邪气相合。病得休，指疾病不发作。）卫𣱛集，则复病也。（卫𣱛集，指卫气交合邪气。）
时有间二日，或至数日发者，或渴或不渴者，奚故？其间日者，邪气于卫𣱛客于六腑，（于，通与，合也。客于六腑，《素问·疟论篇》作“客于六府”，《素问识》云：“考上文并无客于六府之说，疑是'风府’文讹。”）而有时相失，（相失，指卫气邪气相离。）不能相得，（相得，指卫气邪气交合。）故休数日乃作也。
疟者，阴阳更胜也。（胜，任也。疟疾者，阴阳之邪交替任其事也，阴邪任其事则寒，阳邪任其事则热。）或甚或不甚，故或渴或不渴也。故言夏伤于暑，秋必病疟，此其应四时者也。（夏日蚊子叮咬传播疟原虫，秋日潜伏期过后发病。）其病异形者，反四时也。（其病异形者，指瘅疟，但热不寒。反，《说文》覆也。反四时，指病发覆盖四时全天候。）
其以秋病者寒甚，冬病者寒不甚。其以春病者恶风，夏病者多汗焉。大病温疟舆寒疟，而皆得其应时，发有所胜也。
故温疟者，得之于冬，中于风。寒气藏于肾，舍于骨髓之中。至春则阳气大发，邪气不能自出。因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄。（发泄，指阳气发越，故发烧而热也。）或有所用力，邪气与汗皆出。此病藏于肾，（藏于肾，指寒藏于肾。）其先从内出之于外也。病舍于髓，（舍于髓，指寒舍于髓。）其病发，而淫之于脉也。此其人有所不同，病有所异。病之发也，亦自有其序矣。（此句当置于上段末，接“发有所胜也”后为是。）如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣。其衰也，（热衰也。）则气复反入，（邪入阴也。）入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒者，名白温疟。
其有瘅疟者，肺素有热，气盛于身。厥逆上冲，中气实而不外泄。（中气实，指脾胃邪盛。）因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发之。发则阳气盛，盛而不衰，则其病矣。其气不及于阴，（邪气未入五脏也。）故但热而不寒，气内藏于心。（谓热气纳藏于脾胃。）而外也，舍于分肉之间，令人消烁脱肉。故命曰瘅疟。
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